關鍵詞：腎腫瘤 腎集合管癌 診斷 治療 預后 

摘要：目的總結腎集合管癌的臨床診治經(jīng)驗及進行預后分析。方法回顧性分析海軍軍醫(yī)大學(第二軍醫(yī)大學)長海醫(yī)院、長征醫(yī)院和東方肝膽外科醫(yī)院收治的6 950例腎癌患者資料,將其中經(jīng)病理確診為腎集合管癌的21例患者納入本研究。分析21例腎集合管癌患者的臨床資料、病理學資料、影像學資料、手術情況、術后輔助治療情況及隨訪資料。結果腎集合管癌患者占同期腎癌患者的0.3%(21/6 950)。21例腎集合管癌患者中,男18例、女3例,平均年齡為(55±13)歲。癥狀以血尿、腰痛為主。計算機斷層掃描顯示病變腎臟體積增大,輪廓欠光滑,腫塊病灶邊界欠清,增強后不均勻強化。腫瘤最大徑為2.4~8.5 cm,平均(5.6±1.7)cm。5例患者伴淋巴結轉移,6例伴遠處轉移。TNM臨床分期Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期5例、Ⅳ期6例。20例患者接受手術治療,1例因全身狀態(tài)較差未手術。術后病理結果顯示腫瘤切面呈灰白或灰黃色,浸潤性生長,腫瘤組織排列成不規(guī)則腺管狀、乳頭狀,部分呈鞋釘樣,間質可見大量纖維組織增生及炎癥細胞浸潤;免疫組織化學染色顯示極低分子細胞角蛋白(CAM5.2)、腫瘤相關上皮膜抗原(EMA)、配對盒基因8(PAX8)、細胞角蛋白7(CK7)表達陽性,碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、原癌基因Ⅲ型跨膜酪氨酸激酶受體蛋白(C-kit)、GATA結合蛋白3(GATA-3)、中性內(nèi)肽酶(CD10)、轉化相關蛋白63(P63)、細胞角蛋白20(CK20)表達陰性。16例患者得到隨訪,平均隨訪時間為4~87(33.6±28.9)個月,中位生存時間為39.1個月,1年、2年、5年總體生存率分別為71.5%、57.2%、44.5%。12例死亡患者平均生存時間為(32.2±27.5)個月。結論腎集合管癌是一種罕見的腎細胞癌亞型,病程短,進展快,惡性程度高,預后不良;病理檢查是確診的金標準;手術治療是目前主要的治療方法,輔助治療可以采用化學治療和靶向治療;早診斷、早治療是患者獲得良好預?

第二軍醫(yī)大學學報雜志要求:

{1}文稿的首頁末注明第一作者的姓名、出生年、籍貫、性別、職稱、學位、專業(yè)研究方向及論文屬何項目、資金來源。

{2}間接引文通常以“參見”或“詳見”等引領詞引導，反映出與正文行文的呼應，標注時應注出具體參考引證的起止頁碼或章節(jié)。標注項目、順序與格式同直接引文。

{3}內(nèi)容摘要：反映研究對象和范圍、采用的研究手段和方法、得出的核心結論，體現(xiàn)論文的創(chuàng)新性和學術影響，旨在提高論文的引用量與轉載量。一般以400-500字為宜。

{4}來稿若為課題研究成果，則凡被省級以上單位正式立項的課題，應在文中標明課題的立項單位、級別、時間和編號等信息。

{5}來稿必須是作者原創(chuàng)作品，若出現(xiàn)抄襲等侵犯他人版權之現(xiàn)象，責任均由投稿人承擔。

{6}對擬錄用的稿件，本刊將發(fā)給作者用稿通知書；對不予錄用的稿件，不再另行通知。稿件自發(fā)出之日（以作者收到收稿通知為準）起，三個月內(nèi)未收到用稿通知書者，可自行處理，并通知編輯部，三個月內(nèi)請勿一稿多投。

{7}具體、確切概括文章要旨。中文標題一般不超過20個漢字，必要時可加副標題。論文標題需同時翻譯成相應的英文題名。

{8}參考文獻：按GB/T7714-2015《信息與文獻參考文獻著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，依照其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯數(shù)字加方括號于右上角標出。

{9}同一注釋里如需羅列多條同類文獻的，一般按時間順序排列，用分號隔開（但依論證重要程度排列的文獻次序除外）。同一注釋里中外文文獻混合排列的，結尾所使用的句號以最后文獻的語種所對應的格式為準。

{10}圖和表用阿拉伯數(shù)字分別排序，并在文中予以提示，圖名在圖下方，表頭在表的上方。如：在第一個圖下面寫“圖1×××”，文章中對應部分寫“如圖1所示”。

注：因版權方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社