關鍵詞：宮頸鱗狀細胞癌 宮頸上皮內瘤樣變 ki67 組織芯片 

摘要：目的：探討人類乳頭瘤病毒（HPV）感染與P21^waf、Ki67表達在人類宮頸鱗癌及其癌前病變中的關系。方法：利用組織芯片技術結合原位雜技術和免疫組化方法，研究了130例正常宮頸組織及宮頸上皮內瘤樣變組織和宮頸鱗癌組織中舊V感染以及Ki67、P21^waf表達的情況。結果：①在8／22CINⅠ，7／11CINⅡ，11／13CINⅢ，4／6原位癌，41／52宮頸鱗癌中為HPV16雜交信號陽性，CINⅢ、浸潤癌與正常宮頸組織相比，HPV16雜交信號陽性率差異有顯著統計學意義（P〈0．05）；②P21^wag在癌組織中的陽性率及強度都低于正常宮頸組織（P〈0．05），且P21^waf的表達與舊V16感染之間為負相關）（P〈0．05，r=-0．337）；③CINⅡ和宮頸浸潤性鱗癌與正常宮頸組織相比，Ki67的表達有顯著差異，統計學意義（P〈0．05），但Ki67表達與HPV16的感染不具相關性（P〉0．05）；④P21^waf與Ki67的陽性表達在CIN演變到宮頸鱗癌的過程中呈現負相關性（P〈0．05。r=-0．406）。結論：宮頸鱗癌的形成與HPV16的感染、P21^waf的弱表達或陰性表達以及Ki67的高表達有很大關系。HPV16與P21表達為負相關，P21表達與Ki67表達也為負相關。進一步揭示了HPV16引起宮頸癌的作用機制，并且可配合細胞學檢查，對宮頸鱗癌的早期診斷具有一定臨床價值。

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