關鍵詞：慢加急性肝衰竭 誘因 預后評估體系 肝移植 

摘要：慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝臟疾病的基礎上發生肝臟急性衰竭和失代償的臨床病癥。ACLF的短期病死率較高,主要死因為感染和器官衰竭。引起ACLF的常見急性事件包括細菌或病毒感染、酒精性肝炎以及手術,也有近40%的患者無明顯誘因。系統性炎性反應和易感染是ACLF的典型病理生理學特點。ACLF治療的關鍵在于識別和處理引起ACLF的急性事件,同時給患者提供多器官支持治療以應對伴肝病的危重患者復雜的生理指標紊亂。慢性肝功能衰竭聯盟(CLIF-C)評分已經用于對ACLF患者的分類和預后評估。肝移植是目前最有可能治愈患者的治療選擇,但是受者的識別、供肝的來源、移植的緊迫性和資源的高效利用都是肝移植廣泛應用的壁壘。該文就ACLF的定義、損傷誘因、非手術治療和肝移植研究進展作一綜述。

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