關鍵詞：動態增強 磁共振成像 時間信號強度曲線 軟骨肉瘤 

摘要：目的探討可否通過常規MRI和動態增強時間信號強度曲線(TIC)鑒別高、低級別軟骨肉瘤。方法回顧性分析38例經手術病理證實的長骨中心型軟骨肉瘤病人。低級別組20例,男女各10例,平均年齡(48±8)歲;高級別組18例,男8例,女10例,平均年齡(61±7)歲。全部病人均行常規MRI和動態增強MRI(DCE-MRI)檢查,對腫瘤MRI影像征象進行評估,包括標準MRI影像和通過后處理軟件觀察腫瘤的強化模式和TIC類型。采用t檢驗比較2組腫瘤最長徑,Fisher精確檢驗比較高低級別軟骨肉瘤組間TIC類型分布差異。結果低級別組和高級別組的腫瘤最長徑分別為(7.3±5.8) cm、(13.1±6.4) cm,差異有統計學意義(t=3.084,P=0.004)。低級別軟骨肉瘤的腫瘤強化程度輕且強化緩慢,邊緣輕度線狀強化或無明顯強化, TIC曲線分布以Ⅰ型(13例,65.0%)、Ⅱ型(5例,25.0%)為主。高級別軟骨肉瘤早期即出現結節狀、花環狀顯著強化,強化持續時間長,TIC曲線分布以Ⅱ型(4例,22.2%)、Ⅲ型(11例,61.1%)為主。2組TIC分布差異具有統計學意義(P=0.02)。結論常規MRI和動態增強MRI是鑒別長骨高低級別軟骨肉瘤的重要輔助手段,可有助于鑒別高低級別軟骨肉瘤。

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