關鍵詞：腺垂體 梭形細胞嗜酸細胞瘤 診斷 免疫組織化學 

摘要：目的探討腺垂體梭形細胞嗜酸細胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)的臨床病理特征、鑒別診斷及免疫組織化學指標的表達情況。方法對2例鞍區腺垂體SCO的臨床表現、影像學特征、組織形態學及免疫表型進行分析,并復習相關文獻。結果光鏡下梭形腫瘤細胞呈束狀排列,細胞質豐富,嗜酸性,其中夾雜少許上皮樣細胞。免疫組織化學染色顯示波形蛋白(vimentin)、S-100、甲狀腺轉錄因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及上皮細胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)陽性。廣譜細胞角蛋白(pan-cytokeritin,PCK)、B細胞白血病/淋巴瘤2基因(B-cell leukemia/lymphoma 2 gene,Bcl-2)、結蛋白(desmin)、神經元特異性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)、促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、生長激素(growth hormone,GH)、促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、催乳素(prolactin,PRL)、促甲狀腺激素(throid stimulating hormone,TSH)、黃體生成激素(luteinizing hormone,LH)、平滑肌肌動蛋白(smooth muscle actin,SMA)、巢蛋白(nestin)均陰性,其中1病例白細胞分化抗原99(cluster of differentiation 99,CD 99)重組蛋白陽性。結論 SCO臨床及影像學表現均無特異性,術前診斷比較困難,診斷主要依靠光鏡下所見結合免疫組織化學。

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