關鍵詞：流感病毒a型 奧司他韋 耐藥性 基因 

摘要：目的了解廣東省2009-2018年分離到的新甲型H1N1[A(H1N1)pdm09]流感病毒對奧司他韋(商品名達菲)的耐藥情況,為流感的臨床治療用藥提供一定的指導,同時監測流感流行株的變異趨勢。方法選取2009-2018年廣東省網絡實驗室分離到的A(H1N1)pdm09流感病毒(每個網絡實驗室每年至少送檢1~2株毒株),用化學熒光為基礎的中和抑制實驗檢測各病毒株的IC50值,篩選出奧司他韋的可疑耐藥株;同時提取112株A(H1N1)pdm09流感病毒核酸,用RT-PCR方法擴增流感病毒的神經氨酸酶(NA)基因,通過病毒核酸測序并用生物信息學軟件分析NA基因與耐藥性有關的氨基酸位點及其基因變異情況。結果廣東省分離到的A(H1N1)pdm09流感病毒有1.76%(5/284)對奧司他韋耐藥,其H275Y位點(按N1編碼序列)發生變異,即氨基酸275位點均由275H(組氨酸)變異為275Y(酪氨酸),確定為奧司他韋的耐藥株。2009-2018年廣東省分離的甲型H1N1毒株的NA基因按年份成簇分布,隨著時間發展不斷出現新的進化簇,具有一定的時段傾向性。結論 2009-2018年廣東省的A(H1N1)pdm09流感病毒對奧司他韋的耐藥比例低,奧司他韋對廣東省的A(H1N1)pdm09流感病毒仍然敏感,病毒株的NA基因隨時間發展不斷出現新的進化簇,具有一定的時段傾向性,需繼續開展抗流感病毒耐藥性的監測,為臨床抗流感病毒藥物的使用提供科學依據。

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