關鍵詞：骨關節(jié)炎 膝 關節(jié)成形術 置換 膝關節(jié)單髁置換術 

摘要：目的 探討機器人輔助下膝關節(jié)單髁置換術（UKA）能否提高手術的精準性,以及其安全性和短期療效.方法 對2016年9-12月在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院骨科關節(jié)外科接受機器人輔助下UKA治療的20例患者臨床資料進行回顧性分析.術前診斷均為膝關節(jié)骨關節(jié)炎,每家醫(yī)院各10例患者;男3例,女17例;年齡51~79歲,平均65歲;BMI（26.9±3.4） kg/m2.均采用MAKO RIO機器人手術系統(tǒng)和RESTORIS MCK單髁膝關節(jié)假體（STRYKER MAKO Surgical,美國）進行手術,其中有5例患者同時接受雙側UKA.記錄手術時間及出血量、術后疼痛情況,測量術前及術后下肢力線、術后脛骨假體植入角度,術前和術后進行膝關節(jié)功能評分.結果 單側UKA手術術中止血帶使用時間平均為（27±10） min.15例單側單髁置換患者術后第2天時總失血量平均為（476±290）mL,無一例患者需要接受輸血治療.術后8、16和24 h VAS評分平均分別為（3.2±1.2）分、（1.8±0.8）分和（1.1±0.3）分.20例（25膝）患者均獲得隨訪,隨訪時間為8~20周,平均14.1周.末次隨訪時,患側膝關節(jié)的美國膝關節(jié)協(xié)會評分臨床評分由術前的（57±13）分提高至（90±6）分,功能評分由術前的（48±18）分提高至（79±12）分,差異均有統(tǒng)計學意義（t=14.941、10.014,P值均〈0.01）;脛骨假體冠狀位的植入角度為內翻0°~3.9°,平均1.7°±1.2°,與術前計劃的目標角度（內翻1°）偏差0°~3°,平均為1.1°±0.9°.2家醫(yī)院兩組病例脛骨假體冠狀位角度與目標位置的偏差分別為1.2°±1.1°和1.0°±0.6°,差異無統(tǒng)計學意義（t=0.421, P〉0.05）.隨訪期間所有病例均未觀察到手術部位感染、深靜脈血栓形成以及血管神經損傷等手術相關的并發(fā)癥.結論 機器人輔助下UKA能夠實現(xiàn)微創(chuàng)條件下的精準手術,并具有優(yōu)異的安全性;其遠期臨床效果及對膝關節(jié)功能改善的作用,尚需進一步的對照研究和長?

解剖與臨床雜志要求:

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