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微乳頭狀膀胱癌患者預(yù)后模型的建立與內(nèi)部驗證

侯廣東; 鄭昱; 魏迪; 鄭萬祥; 王福利; 張更; 孟平; 張磊; 鞠東恩; 袁建林 中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科; 西安710032

關(guān)鍵詞:微乳頭狀膀胱癌 預(yù)后 列線圖 seer數(shù)據(jù)庫 

摘要:目的:探討微乳頭狀膀胱癌(MPBC)患者預(yù)后的獨立預(yù)測因素,并為其建立可以個體化預(yù)測預(yù)后的列線圖模型。方法:回顧性分析SEER數(shù)據(jù)庫中168例MPBC患者的臨床資料,采用Kaplan-Meier法計算總體生存率(OS)和癌癥特異性生存率(CSS),采用log-rank檢驗評價生存差異的顯著性;采用Cox多因素回歸分析確定CSS的獨立預(yù)測因素,使用R軟件整合所有具有獨立預(yù)測意義的變量生成列線圖,并采用Bootstrap法計算C-index、繪制校準(zhǔn)曲線對模型進行內(nèi)部驗證。結(jié)果:年齡>75歲、黑人患者、婚姻狀況異常、T3和T4期、≥N1期和M1期是CSS的獨立危險因素;術(shù)后盆腔淋巴結(jié)清掃是獨立保護因素。預(yù)測模型可準(zhǔn)確預(yù)測患者預(yù)后,且其區(qū)分度優(yōu)于TNM分期系統(tǒng)(0.745 vs.0.652)。結(jié)論:本研究基于SEER數(shù)據(jù)庫建立了國內(nèi)外首個可以個體化預(yù)測MPBC患者預(yù)后的列線圖模型;且經(jīng)內(nèi)部驗證,其預(yù)測性能良好。列線圖模型的建立將有助于設(shè)計臨床試驗并促進醫(yī)患溝通。

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