關鍵詞：心肌梗死 側支循環 舒張壓 心率 冠狀動脈特點 

摘要：目的探討急性心肌梗死患者側支循環形成的相關因素,以期為臨床提供科學依據及治療指導.方法選取南方醫科大學附屬珠江醫院2015年1月至2017年9月156例急性心肌梗死患者為研究對象,所有患者均行經皮冠狀動脈介入治療,按Rentrop分級分為側支循環良好組(n=53)和側支循環不良組(n=103),比較兩組患者的臨床資料及冠狀動脈病變特點等與側支循環形成的相關性.結果兩組年齡、性別、心肌梗死類型、原發性高血壓史、吸煙史、糖尿病史、腎功能不全史、低密度脂蛋白膽固醇濃度、糖化血紅蛋白等比較,差異無統計學意義(P>0.05).側支循環良好組的心率稍低于側支循環不良組,而舒張壓稍高于側支循環不良組,差異有統計學意義.右冠狀動脈、完全閉塞、近端病變、彌漫性病變及血管病變數對良好側支循環形成有統計學意義.多因素回歸分析提示,心率、舒張壓水平及梗死后心肌缺血可能是心肌梗死后冠狀動脈側支循環形成的獨立危險因素.結論梗死后心肌缺血控制心率可能有利于心肌梗死后冠狀動脈側支循環形成,為提前干預心肌梗死高危患者提供理論依據.

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