關鍵詞：皮膚鏡 組織病理 脂溢性角化 日光性角化 基底細胞癌 

摘要：目的:探討皮膚鏡在脂溢性角化、日光性角化及基底細胞癌中的診斷價值。方法:收集臨床上擬診為脂溢性角化(108例)、日光性角化(46例)和基底細胞癌(71例)的病例,以病理學檢查為“金標準”,研究皮膚鏡診斷三種疾病的敏感性、特異度及一致性。結果:與病理診斷比較:①A、B兩位醫生使用皮膚鏡診斷脂溢性角化的一致率分別為93.52%、93.52%,靈敏度為94.67%、93.33%,特異度為90.91%、93.94%,誤診率為9.09%、6.06%,漏診率為5.33%、6.67%,Youden指數為85.58%、87.27%,Kappa值為0.8484、0.8511。②A、B兩位醫生使用皮膚鏡診斷日光性角化的一致率分別為89.13%、89.13%,靈敏度為88.89%、85.19%,特異度為89.47%、94.74%,誤診率為10.53%、5.26%,漏診率為11.11%、14.81%,Youden指數為78.36%、79.93%,Kappa值為0.7776、0.7809。③A、B兩位醫生使用皮膚鏡診斷基底細胞癌的一致率分別為91.55%、91.55%,靈敏度為89.74%、92.31%,特異度為93.75%、90.63%,誤診率為6.25%、9.37%,漏診率為10.26%、7.69%,Youden指數為83.49%、74.84%,Kappa值為0.8304、0.8293。結論:皮膚鏡診斷脂溢性角化、日光性角化和基底細胞癌靈敏度、特異度均較好,值得臨床推廣應用。

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