關鍵詞：直腸癌 擴散加權成像 腫瘤分期 

摘要：目的 探討使用3.0T MRI聯合DWI成像在直腸癌檢查中的臨床價值。方法 對2018年1月-11月本院收治的50例直腸癌患者進行常規FSE T1WI、T2WI、HR MRI T1WI、T2WI及DWI成像。使用HR MRI+DWI對直腸癌患者進行治療前T及N分期,評估環周切緣(circumferential resection margin,CRM)的情況、測量病灶的大小及病灶下緣距肛管上緣的距離。結果 與病理結果相比,HR MRI結合DWI對T分期的總的診斷準確率為90.00%,Kappa值為0.821。不同T分期的敏感性、特異性、陽性、陰性預測值如下,T1分期為66.67%、97.87%、66.67%、97.87%;T2分期為86.67%、94.29%、86.67%、94.29%;T3分期為96.43%、93.75%、93.10%、96.77%;T4分期為75.00%、100.00%、100.00%、97.87%。對N分期的總的診斷準確率為78.00%,Kappa值為0.598。不同N分期的敏感性、特異性、陽性、陰性預測值如下,N0分期為78.26%、96.29%、94.73%、83.87%;N1分期為72.73%、79.49%、50.00%、91.18%;N2分期為81.25%、94.12%、86.67%、91.43%。HR MRI判斷CRM情況的準確性為90.00%,具有較高的準確性。HR MRI測量病灶的大小及病灶下緣距肛管上緣的距離也與手術結果有高度一致性。結論 HR MRI結合DWI圖像對直腸癌的臨床應用具有重要價值。

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