關鍵詞：醫療支出 醫療改革 集中性 持續性 兩部模型 

摘要：本文使用2009-2015年超過150萬觀測值的中國城鄉居民基本醫療保險參保和住院報銷面板數據,基于統計分析和兩部模型研究醫療支出的集中性和持續性。研究發現,居民醫療支出具有很強的集中性,近50%的年度醫療支出由前10%住院群體(參保人口的1%)產生;60歲左右、男性、患腫瘤、心臟病、腦血管病、外傷及中毒等是高額醫療支出者的典型特征。當考慮較長時間跨度時,醫療支出的集中性有所下降,但仍顯著,健康沖擊可能長期持續存在。進一步的分析表明,就醫概率和醫療支出水平的持續性特征不同;65歲以上群體在高支出群體的占比逐年增加,醫療支出跨年相關性呈增強趨勢,中國在集中性和持續性上有向發達國家趨同的態勢。

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