關鍵詞：性別 高分辨率核磁共振成像 大腦中動脈 動脈粥樣硬化 斑塊 

摘要：目的:利用高分辨率核磁共振成像(HR-MRI)技術評價癥狀性大腦中動脈(MCA)粥樣硬化狹窄患者局部血管及斑塊特征的性別差異。方法:回顧性收集因MCA供血區缺血事件住院的患者,并依據性別分組,各組內分為癥狀側及非癥狀側,比較組間及組內HR-MRI圖像上獲取的局部血管及斑塊特征。結果:收集符合納入及排除標準的患者共71例,其中男性46例(64.7%)。兩性最狹窄層面管腔面積存在統計學差異(P=0.039),且性別與側別間具有明顯交互作用(P=0.026);兩性狹窄率無明顯差異(P=0.056),但該指標的性別與側別間交互作用明顯(P=0.011);男性斑塊負荷更大(P=0.006),且性別與健患側間的交互作用明顯(P=0.011);男性斑塊強化現象較女性更為常見(P=0.026);多元回歸分析提示影響最狹窄管腔面積及斑塊負荷的主要因素是高血壓及糖尿病,性別主要影響斑塊強化(OR 6.75,95%CI1.60-28.49, P=0.009)。結論:癥狀性MCA粥樣硬化患者的局部血管及斑塊特征存在性別差異,男性患者斑塊體積更大并造成局部血管管腔面積更小,且更易出現易損性斑塊。性別因素對局部血管狹窄程度影響不明顯,更可能通過影響局部斑塊穩定性參與缺血事件的發生。

神經損傷與功能重建雜志要求:

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