關鍵詞：骨不連 骨缺損 脛后動脈穿支 脛骨皮瓣 顯微外科手術 

摘要：目的探討采用不同類型血管為蒂脛骨皮瓣修復四肢骨不連的臨床效果。方法 2004年6月至2018年10月,對41例四肢不同類型骨不連或伴有皮膚軟組織缺損者,分別采用以單純脛后血管束為蒂的橋式交叉脛骨皮瓣5例,以脛后動脈穿支為蒂的橋式交叉脛骨皮瓣修復9例、游離移植27例。切取脛骨瓣長度為1.0~8.0 cm,切取皮瓣面積為2.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×25.0 cm。術后對所有患者均進行常規X線片隨訪,直至骨質愈合。結果術后對所有患者均進行隨訪。脛骨骨皮瓣全部成活,隨訪3~24個月,骨不連、骨缺損修復后,骨愈合良好,3~8個月骨折線消失。其中,27例皮瓣與修復區周圍組織基本相平,14例有不同程度臃腫,經二期去脂整形手術后,也與周圍組織平齊。19例掌骨或指骨骨不連的患者,術后按照中華醫學會手外科學分會上肢部分功能評定試用標準中TAM系統評定法進行關節功能評定:優11例,良6例,可2例。22例脛骨骨不連的患者,術后恢復負重行走功能。結論三種不同類型血管為蒂脛骨皮瓣修復四肢骨不連均取得很好的治療效果,其各有優缺點,又相互補充,是一類較為可行的骨不連修復方法。

生物骨科材料與臨床研究雜志要求:

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