關鍵詞：同型半胱氨酸 葉酸 維生素b12 頭頸部血管 ct血管成像 

摘要：目的 探討缺血性腦血管病患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）、葉酸、維生素B12水平與頭頸部血管狹窄的相關性。方法 將2016年4月～10月入住第四軍醫大學唐都醫院的缺血性腦血管病患者225例納入研究,檢測患者血清HCY,葉酸及維生素B12水平。應用CT血管成像（CT angiography,CTA）技術,對患者行頭頸部CTA掃描,根據血管有無狹窄,分為血管無狹窄組和血管有狹窄組,按血管狹窄程度,分為血管無狹窄組、輕中度狹窄組和重度狹窄組。結果 頭頸部血管有狹窄組HCY水平顯著高于血管無狹窄組,葉酸及維生素B12水平顯著低于血管無狹窄組,差異具有統計學意義（t=9.656,7.140和8.350,均P〈0.01）。輕中度狹窄組及重度狹窄組HCY水平顯著高于無狹窄組,重度狹窄組HCY水平顯著高于輕中度狹窄組,差異具有統計學意義（t=6.108,9.401和5.273,均P〈0.01）,輕中度狹窄組及重度狹窄組葉酸水平顯著低于無狹窄組,差異具有統計學意義（t=5.574,5.988,均P〈0.01）,輕中度狹窄組及重度狹窄組維生素B12水平顯著低于無狹窄組,差異具有統計學意義（t=4.548和7.816,均P〈0.01）。頭頸部血管狹窄程度與血清HCY水平呈正相關（r=0.331,P〈0.01）,頭頸部血管狹窄程度與維生素B12水平呈負相關（r=-0.279,P〈0.05）。結論 HCY,葉酸和維生素B12水平與頭頸部血管狹窄程度具有密切的相關性。對缺血性腦血管病患者行HCY,葉酸和維生素B12檢測及頭頸部CTA檢查具有重要的臨床價值。

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