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臨床患者檢測卡馬西平藥物基因位點在預防Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥中的應用

程曉東; 張瑩; 胡玉皎; 王昊; 周鐵成; 郝曉柯 空軍軍醫大學第一附屬醫院全軍臨床檢驗中心; 西安710032

關鍵詞:卡馬西平 中毒性表皮壞死松解癥 

摘要:目的檢測卡馬西平藥物的耐藥位點,為使用卡馬西平藥物治療的患者提供精準的用藥指導,避免Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的出現。方法收集148例血液樣本,使用熒光探針原位雜交技術對卡馬西平藥物的耐藥位點HLA-B*1502TA(C>G)和HLA-B*1502TB(C>T)進行檢測和結果分析,評估不同患者卡馬西平藥物使用的可行性。結果 148例患者中,HLA-B*1502 TA(C>G)位點檢測結果為CC(野生型)的患者126例(85.14%),檢測結果為CG(雜合突變型)的患者21例(14.19%),檢測結果為GG(純合突變型)的患者1例(0.67%);HLA-B*1502TB(C> T)位點檢測結果為CC(野生型)的患者109例(73.65%),檢測結果為CT(雜合突變型)的患者37例(25.00%),檢測結果為TT(純合突變型)的患者2例(1.35%)。39.19%(58/148)的患者使用卡馬西平有出現Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的風險。結論在使用卡馬西平治療前給患者作卡馬西平化學藥物基因檢測,根據檢測結果合理精準用藥,可使39.19%患者避免出現Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的風險,為患者提供安全用藥指導。

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