關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 藥物流行病學 藥物利用評價 

摘要：目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者使用抗菌藥物的有效性、安全性和經濟性,以促進抗菌藥物的合理使用。方法:選取某市二級醫院2017年7月至2018年12月AECOPD住院患者的臨床資料進行回顧性分析,統計分析抗菌藥物使用的種類、金額和用藥時間等,并結合病例資料判斷抗菌藥物使用的合理性。結果:納入本研究的AECOPD患者共662例次,用藥正確合格率平均達94. 4%;用藥準確+劑量正確方面合格率平均達82. 1%;用藥準確+劑量正確+給藥定時合格率平均達66. 9%;用藥準確+劑量正確+給藥定時+用藥時長合格率達54. 8%。藥物使用頻度(DDDs)占比前3的是頭孢類、B-內酰胺酶類抑制劑類及喹諾酮類,其中DDDs一直較高的注射頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉平均治療時長(ATD)都大于10 d,且藥物利用指數(DUI)也遠大于1. 0,而哌拉西林舒巴坦鈉DUI遠小于1. 0。注射用頭孢他啶B/A在3個半年度中都在1~2之間。結論:該院AECOPD抗菌藥物利用基本合理,抗菌藥物數量在逐年增加,抗菌藥物使用率在逐年下降。其銷售金額與DDDs的同步性較好且穩定,符合經濟實用型藥物的特點;在抗生素藥物合理性使用以及劑量和給藥時長方面還需進一步加強管理。

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