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心房顫動射頻消融術后復發的相關因素研究

吳蘇明; 李承宗; 李菲; 陳文蘇; 張超群; 張卓琦 徐州醫科大學附屬醫院心內科; 江蘇徐州221002

關鍵詞:心房顫動 導管射頻消融術 復發 預測因素 

摘要:目的回顧性研究心房顫動(房顫)射頻消融術后復發的相關因素,為預測術后復發提供參考依據,有助于房顫患者選擇合適的治療方案。方法選取首次行導管射頻消融治療的房顫患者121例,最終因失訪共納入本研究114例。收集患者的各項臨床基本資料、術前超聲心動圖的相關參數、血液學相關指標等。術后所有患者隨訪1年。根據隨訪結果,將其分為復發組及非復發組。統計2組臨床資料的差別,進行單因素分析,進一步采用Logistic多因素分析,得出房顫復發的獨立預測因素。結果隨訪期間共有35例患者房顫復發,復發率為30.7%;30例患者出現早期復發,在早期復發中的19例出現晚期復發(即復發)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,術前高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血清球蛋白、早期復發、左心房內徑(LAD)是房顫射頻消融術后復發的獨立預測因素。根據R0C曲線分析.HDL-C預測房顫消融術后復發的曲線下面積為0.703,預測的HDL-C最佳截點為1-245 mmol/L,其靈敏度為74%,特異度為67%;血清球蛋白預測房顫消融術后復發的曲線下面積為0.711,預測的球蛋白最佳截點為26.250 g/L,其靈敏度為66%,特異度為71%。結論術前HDL-C、血清球蛋白、早期復發、LAD是房顫射頻消融術后復發的獨立預測因素。

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