關(guān)鍵詞：右美托咪定 芬太尼 插管反應(yīng) 劑量效應(yīng)關(guān)系 藥物 

摘要：目的 通過(guò)測(cè)定右美托咪定對(duì)芬太尼誘導(dǎo)抑制插管反應(yīng)半數(shù)有效量的影響,評(píng)價(jià)右美托咪定對(duì)芬太尼抑制插管反應(yīng)作用的影響.方法 選擇40例全麻下?lián)衿谛袐D科腹腔鏡手術(shù)的患者,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為右美托咪定組（D組,n=20）和對(duì)照組（C組,n=20）.D組患者麻醉誘導(dǎo)前泵注0.6 μg/kg右美托咪定（10 min注射完畢）,C組患者相同方法給予等量生理鹽水,觀察5 min后開(kāi)始麻醉誘導(dǎo).靶控輸注（TCI）血漿靶濃度為3 mg/L的丙泊酚,同時(shí)30 s靜脈注射預(yù)設(shè)劑量的芬太尼,按序貫法確定芬太尼的劑量（相鄰劑量之間的比率為1.2）,患者意識(shí)消失后給予羅庫(kù)溴銨行氣管插管.記錄麻醉誘導(dǎo)前（T0）血壓（BP）、心率（HR）、腦電雙頻指數(shù)（BIS）的基礎(chǔ)值以及插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）時(shí)的變化情況.結(jié)果 運(yùn)用可視喉鏡氣管插管時(shí),D組和C組芬太尼抑制插管反應(yīng)的ED50（95% CI）分別為3.06 μg/kg（2.82~3.31 μg/kg）和4.32 μg/kg（3.96~4.71 μg/kg）,D組ED50低于C組（P〈0.05）.結(jié)論 麻醉誘導(dǎo)前單次輸注右美托咪定0.6 μg/kg可減少芬太尼抑制氣管插管反應(yīng)的ED50,提示右美托咪定可加強(qiáng)芬太尼抑制插管反應(yīng)的作用.

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