關鍵詞:肺保護通氣 呼吸機相關肺損傷 急性呼吸窘迫綜合征
摘要:隨著機械通氣治療的發展,有創通氣在危重患者的搶救及全麻患者手術中得到廣泛應用,然而其亦有雙面性。機械通氣作為一種侵入性治療,可直接導致肺組織損傷,即呼吸機相關肺損傷(ventilator-induced lung injury,VILI)。在急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治療過程中,為預防VILI的發生,肺保護性通氣策略被提出并應用于臨床。近年研究顯示保護性通氣對非ARDS患者也具有明顯效應,從小潮氣量通氣中亦可獲益。低水平驅動壓通氣正受到大家推薦,而對高水平呼氣末正壓(positive end-expiratory pressure,PEEP)是否獲益尚不能確定。
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