關鍵詞：ct ct灌注成像 ct血管成像 急性缺血性腦血管病 應用價值 

摘要：目的旨在探討CT平掃聯合CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)檢查在早期急性缺血性腦血管病中的應用價值。方法回顧性分析2015年1月到2017年12月于我院就診治療的52例急性缺血性腦血管病患者的臨床病例及影像學資料,所有患者入院后均行CT平掃聯合CTP、CTA檢查,總結不同檢查方法對疾病的檢出情況及不同影像學表現,并比較其差異。結果共52例急性腦血管疾病患者中14例為短暫性腦缺血發作,38例為腦梗死。整理臨床及影像學資料可知,14例短暫性腦缺血發作患者其CT平掃檢查在其臨床癥狀相對應腦區均未顯示明顯異常;CTP檢查示患者臨床癥狀相對應病變區域TTP較正常區域顯著延長,而在CTA檢查中示出現單側大腦中動脈狹窄3例和一側頸內動脈狹窄4例以及完全閉塞2例。38例腦梗死患者在CT平掃檢查中32例顯示未見明顯異常,僅6例表現稍低密度灶;在CTP檢查中,38例腦梗死患者均顯示存在灌注異常區,有32例顯示存在缺血半暗帶,其中24例中發病8h內者23例,而發病8-24h的14例患者中出現影像學異常者9例,且在35例腦梗死患者中,腦梗死病灶和缺血半暗帶區域其TTP均顯著長于正常區域,而CBF和CBV均較正常組織小;在CTA檢查中,38例腦梗死患者CTA檢查顯示異常有28例,其中大腦中動脈狹窄10例,大腦后動脈狹窄8例以及頸內動脈狹窄8例和大腦后動脈閉塞2例,余10例患者未見明顯異常。結論 CT平掃聯合CTP、CTA檢查在急性腦血管疾病早期可更好地對短暫性腦缺血發作和腦梗死進行鑒別,且可更為清晰的顯示腦部病變情況,預測其是否存在梗死灶和缺血半暗帶情況,為臨床上及時治療提供進一步的理論依據。

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