關(guān)鍵詞：阿司匹林 服藥時(shí)間 時(shí)間依從性 心血管疾病 

摘要：目的總結(jié)整理國(guó)內(nèi)外關(guān)于阿司匹林服用時(shí)間的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)并采用meta分析法評(píng)估更合適的阿司匹林服用時(shí)間。方法制定原始文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及檢索策略,在Medline、EMBASE、Cochrane圖書(shū)館等進(jìn)行相關(guān)的文獻(xiàn)檢索。檢索文獻(xiàn)時(shí)間均從建庫(kù)至2018年11月。研究指標(biāo)包括不同時(shí)間服用阿司匹林后的平均收縮壓及舒張壓、血小板活性及血小板聚集率、ADP值變化情況以及服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料的效應(yīng)尺度以加權(quán)數(shù)差(MD)及其95%CI表示,計(jì)數(shù)資料的效應(yīng)尺度以比值比(OR)及其95%CI表示。結(jié)果共檢索到80篇文獻(xiàn),最后納人15篇。Meta分析結(jié)果顯示,晨起與睡前服用小劑量阿司匹林對(duì)收縮壓影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=1.57,95%CI:-0.34-3.48),睡前比晨起服用小劑量阿司匹林更能降低受試者的舒張壓(MD=6.28,95%CI:0.18-3.94),睡前比晨起服用小劑量阿司匹林更能降低受試者的血小板活性(MD=21.08,95%CI:9.73-32.44),而對(duì)血小板聚集率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=-0.17,95%CI:-5.66-5.32),餐前服用小劑量阿司匹林腸溶片的不良反應(yīng)發(fā)生率低于餐后服用同等劑量的阿司匹林腸溶片(OR=0.18,95%CI:0.09-0.35)。結(jié)論對(duì)于患有心血管疾病的患者,睡前服用小劑量阿司匹林腸溶片比晨起服用更能有效地降低血小板活性,在一定程度上也能降低血壓,餐前服用小劑量阿司匹林腸溶片比餐后服用的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志要求:

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