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經皮椎體后凸成形術的骨水泥分布與臨床療效分析

劉昊; 迮驍; 鄒俊; 王根林; 楊惠林 蘇州大學附屬第一醫院骨科; 蘇州215006

關鍵詞:椎體成形術 骨折 壓縮性 骨質疏松性骨折 

摘要:背景:經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(osteoprotic vertebral compression fracture,OVCF)中能夠取得非常滿意的臨床療效。目的:比較分析PKP骨水泥的兩種分布形態的臨床療效。方法:回顧性分析2015年1月至2015年8月行PKP治療的OVCF患者120例。根據患者術后脊柱正側位X線片中骨水泥分布形態,將納入的120例患者分成A組(灌注的骨水泥在強化椎體中相互連通)79例,女51例,男28例;B組(灌注的骨水泥在強化椎體中相互分離)41例,女28例,男13例。術前、術后2 d及末次隨訪時采用疼痛視覺模擬量表評分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數問卷表(oswestry disability index,ODI)、傷椎前緣高度的恢復和局部后凸角(Cobb角)等評估臨床療效。采用SPSS 13.0統計分析軟件對數據進行分析。結果:兩組患者術后2 d和末次隨訪時的VAS評分、ODI評分、傷椎前緣相對高度和后凸角較術前有統計學差異(P〈0.05);A組和B組術后2 d的VAS評分有統計學差異(P〈0.05)。結論:相互連通和相互分離的骨水泥分布均可以實現迅速緩解胸/腰背部疼痛、恢復脊柱的生物力學穩定性、改善患者生活質量等滿意的臨床療效,而相互連通的骨水泥分布具有更好的術后短期止痛效果。

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