關鍵詞：骨科手術 血液管理 加速康復 圍手術期醫護 

摘要：骨科手術出血量大、異體輸血率高,骨科手術患者術前及術后貧血的發生率高。圍術期貧血增加術后感染風險,延長住院時間,影響術后功能康復和生活質量;異體輸血存在輸血相關不良反應風險,增加血液資源緊張局面及患者醫療負擔。因此,加強骨科大手術圍術期血液管理（perioperative blood management,PBM）是實施加速康復的重要環節。通過查閱文獻,基于國家衛生計生委公益性行業科研專項《關節置換術安全性與效果評價》項目組數據庫大樣本數據分析,遵循循證醫學原則,經過全國專家組反復討論,針對臨床骨科大手術患者圍術期血液管理達成共識,供廣大骨科醫師在臨床工作中參考應用。圍術期血液管理是指在圍術期的各個階段采取多種技術進行血液質和量的保護,以減少失血、降低貧血及輸血率,提高手術安全性和醫療質量,增加患者滿意度。其主要內容包括：術前術后優化造血、術中減少出血、提高患者貧血耐受性及合理異體輸血。

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