關鍵詞：激光 治療 大隱靜脈曲張 高齡 

摘要：目的探討80歲以上高齡下肢靜脈曲張患者的微創治療方法,總結高齡患者的特點和臨床療效。方法下肢靜脈曲張患者34例,年齡80~91歲,平均83.3歲。局部麻醉下行血管內激光光凝術,包括大隱靜脈主干、淺靜脈和潰瘍周圍的交通支血管。激光波長1 470 nm,治療功率5~6 W。術后1、6、12、18和24個月隨訪,記錄不良反應和復發情況。結果所有患者手術順利,無手術切口,術后疼痛輕微,6例患者見輕微皮下瘀斑,術后10d消失,足踝部小潰瘍逐漸縮小,術后3~4周完全愈合。隨訪6~24個月,術后1年治愈率100%,術后1年后死于心腦肺嚴重疾病3例;術后2年臨床治愈88.2%,隨訪期間所有存活患者隨訪時均未見復發。結論 1 470 nm半導體激光可用于80歲以上高齡下肢靜脈曲張患者,該方法安全、有效、創傷小,無手術切口、恢復快,值得臨床推廣應用。

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