關(guān)鍵詞：心動(dòng)過(guò)緩 急診處理 房室傳導(dǎo)阻滯 起搏 

摘要：目的探討有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病因、發(fā)病率及急診科的診治和預(yù)后。方法回顧性查閱我院近五年有癥狀心動(dòng)過(guò)緩患者急診科搶救病歷收集的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。307例患者被納入研究。患者男女比例為206／101，年齡（66±28）歲，心室率（40±12）次／min；發(fā)病率為每年0．005％。結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，最常見(jiàn)的病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ溃ˋMI）43％（132／307）；最常見(jiàn)的伴隨癥是：胸痛／胸悶138（45％）、暈厥／眩暈123（40％）；最常見(jiàn)的心律失常為高度房室傳導(dǎo)阻滯138（45％）；患者需靜脈給藥或聯(lián)合緊急起搏治療295例（96％）；繼發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩藥物治療效果明顯優(yōu)于原發(fā)性（56％和17％，P〈0．01）；有緊急起搏治療指征166例（54％），而其中僅25例（8％）接受急診科緊急起搏治療；急診科死亡率為5．2％（16／307），有緊急起搏器指征患者急診科死亡率比無(wú)緊急起搏者明顯高（7．8％和2．1％，P〈0．05）。結(jié)論有癥狀心動(dòng)過(guò)緩患者良好的預(yù)后依賴(lài)于準(zhǔn)確的病因診斷和治療，緊急起搏治療是急診科醫(yī)師處理有癥狀心動(dòng)過(guò)緩患者必備的重要搶救技術(shù)之一。

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