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加速康復(fù)外科的規(guī)范與安全

季昌永; 劉連新 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院肝臟外科; 哈爾濱150001; 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)肝膽外科; 合肥230001

關(guān)鍵詞:加速康復(fù)外科 循證醫(yī)學(xué) 結(jié)直腸外科 臨床指南 機(jī)體損傷 

摘要:術(shù)后加速康復(fù)(enhanced recovery after surgery,ERAS,舊稱fast-track surgery,FTS),此概念最早由丹麥醫(yī)生Kehlet[1]于1997年提出,在國(guó)內(nèi)最早由黎介壽院士團(tuán)隊(duì)2007年著述并引入[2],推廣方十余年,其旨在以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),優(yōu)化圍術(shù)期相關(guān)處置,減輕患者的機(jī)體損傷與應(yīng)激反應(yīng),減少40%~50%的術(shù)后并發(fā)癥[3],加速患者外科術(shù)后的恢復(fù)。在兼顧患者安全的前提下提高效率,減少約30%的住院時(shí)間[4],控制醫(yī)療費(fèi)用,更符合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的要求。ERAS最早被應(yīng)用于結(jié)直腸外科,隨著研究的不斷進(jìn)展,已推廣至普外科的各個(gè)領(lǐng)域。從目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的情況來(lái)看,已有多項(xiàng)研究[5-7]證實(shí)ERAS流程安全、有效,但是部分醫(yī)院在實(shí)施ERAS過(guò)程中,仍存在ERAS措施實(shí)施不到位、不規(guī)范或是過(guò)于教條等問(wèn)題,為臨床工作留下了許多安全隱患。近兩年來(lái),國(guó)內(nèi)外更新了各學(xué)科的專家共識(shí)或臨床指南,現(xiàn)筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)、參考國(guó)內(nèi)外最新的各項(xiàng)研究,分析并梳理一下開(kāi)展ERAS的規(guī)范與安全要點(diǎn)。

中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志要求:

{1}前言應(yīng)交代本研究歷史背景、研究意義和研究目的,提出研究需要解決的問(wèn)題,重點(diǎn)闡述本研究創(chuàng)新點(diǎn)。

{2}來(lái)稿須注明未一稿兩投,曾在其他公開(kāi)雜志以摘要或簡(jiǎn)報(bào)形式發(fā)表者不在此限。

{3}一級(jí)標(biāo)題用編號(hào)一、二、三、,二級(jí)標(biāo)題用(一)、(二)、(三)、,三級(jí)標(biāo)題用1.、2.、3.,四級(jí)標(biāo)題用(1)、(2)、(3)。一級(jí)標(biāo)題居中,二級(jí)左對(duì)齊,三級(jí)標(biāo)題左縮進(jìn)兩格。

{4}內(nèi)容摘要:反映研究對(duì)象和范圍、采用的研究手段和方法、得出的核心結(jié)論,體現(xiàn)論文的創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)影響,旨在提高論文的引用量與轉(zhuǎn)載量。一般以400-500字為宜。

{5}作者及單位署名的每一位作者都應(yīng)該是對(duì)論文工作有實(shí)質(zhì)貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)對(duì)文中的論點(diǎn)和數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)。

注:因版權(quán)方要求,不能公開(kāi)全文,如需全文,請(qǐng)咨詢雜志社

中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床

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