關鍵詞：分級診療 動態網絡數據包絡分析 社區衛生服務 效率 天津 

摘要：背景2016年10月天津市全面推行分級診療,社區衛生服務機構是分級診療實施的重要陣地,目前關于社區衛生服務中心運行效率的研究較為缺乏。目的分析天津市分級診療開展前后社區衛生服務中心運行效率及變化情況,為完善分級診療制度、促進基本衛生服務均等化提供科學依據。方法于2018年3—6月采用隨機抽樣法抽取天津市64家社區衛生服務中心,收集2014—2017年社區衛生服務中心的衛生經費、衛生人員、衛生服務量等數據。采用動態網絡數據包絡(DEA)模型分析分級診療實施前(2014—2015年)和實施后(2016—2017年)天津市64個社區衛生服務中心的基本公共衛生服務效率和基本醫療服務效率。結果分級診療實施前后,64家社區衛生服務中心基本公共衛生服務效率均值分別為0.791和0.851。與分級診療實施前相比,分級診療后共48家社區衛生服務中心基本公共衛生服務效率有所上升。分級診療前后64家社區衛生服務中心基本醫療服務效率均值分別為0.705和0.759。與分級診療實施前相比,分級診療后45家社區衛生服務中心基本醫療衛生服務效率得分較分級診療前有所上升。分級診療前后基本公共衛生服務效率值高于基本醫療衛生服務效率值的社區衛生服務中心分別有43家和42家。與分級診療前相比,分級診療后靜海區、和平區、濱海新區基本公共衛生服務效率均值有所下降,其余13區基本公共衛生服務效率均值有所提升。與分級診療前相比,分級診療后共10個區的基本醫療服務效率均值下降,其中西青區降幅達0.337,靜海區效率均值保持不變,薊州區、紅橋區、和平區、北辰區、寶坻區效率均值有所上升。結論與分級診療前相比,分級診療后大部分社區衛生服務中心的基本公共衛生服務效率和基本醫療服務效率都有所上升。總體來看,基本醫療衛生服務效率低于基本公?

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