關(guān)鍵詞：急性非致殘性腦血管病 尼莫地平 spect mri 感興趣區(qū) 

摘要：目的 分析尼莫地平負(fù)荷腦血流灌注顯像在急性非致殘性腦血管病中的診斷價(jià)值.方法 選取2017-01-01-2017-11-01在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的35例急性非致殘性腦血管病患者,行MRI、99Tcm-ECD靜息及尼莫地平負(fù)荷SPECT腦血流灌注顯像.分別在雙側(cè)額葉 、顳葉 、頂葉 、枕葉 、基底節(jié)區(qū) 、小腦 、腦干對(duì)稱部位勾畫感興趣區(qū)(regions of interests,ROI),并記錄各個(gè)ROI平均放射性計(jì)數(shù),分析負(fù)荷前后SPECT圖像及局部腦血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),觀察負(fù)荷前后腦血流灌注的變化情況,比較MRI、靜息及尼莫地平負(fù)荷SPECT腦血流灌注顯像對(duì)急性非致殘性腦血管病責(zé)任病灶診斷陽(yáng)性率的差異.采用卡方檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù).結(jié)果 在急性非致殘性腦血管病中,MRI、靜息及尼莫地平負(fù)荷SPECT腦血流灌注顯像診斷陽(yáng)性率分別為45.7%(16/35)、71.4%(25/35)、91.4%(32/35).負(fù)荷前后rCBF變化的4種類型情況:A型:靜息顯像rCBF正常,負(fù)荷后rCBF減低5個(gè);B型:靜息rCBF減少,負(fù)荷后rCBF降低無(wú)明顯改善11個(gè);C型:靜息rCBF減少,負(fù)荷后rCBF降低更明顯8個(gè);D型:靜息時(shí)rCBF降低,負(fù)荷后rCBF改善11個(gè).結(jié)論 聯(lián)合尼莫地平負(fù)荷前后SPECT腦血流灌注顯像可明顯提高急性非致殘性腦血管病病灶診斷陽(yáng)性率,且能夠有效評(píng)估腦血管儲(chǔ)備功能.

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