關(guān)鍵詞：急性腦梗死 早期神經(jīng)功能惡化 經(jīng)顱多普勒超聲 側(cè)支循環(huán) 過(guò)度換氣指數(shù) 

摘要：目的 探討經(jīng)顱多普勒超聲在大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死早期神經(jīng)功能惡化中的評(píng)估.方法 回顧性連續(xù)納入2016-12-2019-01于南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死并完成全腦DSA及經(jīng)顱多普勒超聲檢查的患者64例.早期神經(jīng)功能惡化(END)定義為人院48 h內(nèi)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分較入院時(shí)評(píng)分總分增加2分以上或肢體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)增加1分以上.所有患者入院后是否發(fā)生END分為END組23例和非END組41例,采用單因素分析2組間臨床資料,比較2組患者側(cè)支循環(huán) 、腦局部血流量喪失指數(shù)(regional cerebral blood flow loss index,rCBFLI)、過(guò)度換氣指數(shù)(hyperventilation index,HVI).結(jié)果 END組與非END在TCD參數(shù)HVI、rCBFLI比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F1=18.867,P1=0.000;F2=5.323,P2=0.024);END組與非END側(cè)支循環(huán)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.374,P=0.001);多因素Logistic回歸分析提示,TCD參數(shù)HVI(OR=0.561,P=0.026)、rCBFLI(OR=0.478,P=0.014)及側(cè)支循環(huán)(OR=0.976,P=0.012)與早期進(jìn)展性腦梗死發(fā)生具有相關(guān)性.結(jié)論 rCBFLI、HVI在一定程度上能早期預(yù)測(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死患者是否發(fā)生END,為早期預(yù)測(cè)END發(fā)生提供相對(duì)的客觀指標(biāo).

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