關鍵詞：急性早幼粒細胞白血病 誘導化療 蒽環類藥物 

摘要：目的:探討含亞砷酸、全反式維甲酸(ATRA)聯合不同劑量蒽環類藥物的誘導方案對初診急性早幼粒細胞白血病(APL)患者的臨床療效和安全性。方法:收集并回顧性分析2011年1月至2017年12月新診斷的129例APL患者病歷資料,比較分析亞砷酸、ATRA聯合小劑量蒽環類藥物(小劑量組66例)與聯合標準劑量蒽環類藥物(標準劑量組63例)誘導治療的療效和安全性。結果:2組患者起病時年齡、性別、血常規水平、LDH、骨髓早幼粒細胞比例、預后分層均無統計學差異(P>0.05)。治療過程中,2組患者的WBC計數峰值及該數值出現的時間點無統計學差異(P>0.05)。2種誘導治療方案的療效均良好,小劑量組與標準劑量組的PML-RARα基因轉陰率、2年OS率和2年PFS率也均無統計學差異(P>0.05)。小劑量組的中性粒細胞數恢復時間與血小板恢復時間分別為0d和11d,與標準劑量組的3d和15d相比,均明顯縮短(P=0.000)。小劑量組的血小板和紅細胞輸注量的中位數分別為6.9U和4.2U,與標準劑量組的8.4U和6.8U相比,差異有統計學意義(P=0.037,P=0.000)。小劑量組與標準劑量組的住院天數的中位數分別為30.98d和30.71d(P=0.770)。結論:對于初診APL患者,應用亞砷酸、ATRA聯合小劑量蒽環類藥物誘導治療,與亞砷酸、ATRA聯合標準劑量蒽環類藥物相比,療效相當,且更為安全。

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