關(guān)鍵詞：糖尿病 胰島素注射 皮下脂肪增生 橫斷面研究 

摘要：目的2013年開展的我國4個(gè)城市胰島素注射相關(guān)皮下脂肪增生(LH)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),LH患病率為53.1%。高單位體重胰島素劑量、不正確的注射部位輪換、高BMI、針頭重復(fù)使用次數(shù)>7次、針頭費(fèi)用無法報(bào)銷是發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步分析4個(gè)城市LH的患病率及其發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,為LH的防治工作提供指導(dǎo)。方法本研究于2013年12月2日至2014年1月27日在北京、南京、重慶、鄭州4個(gè)城市進(jìn)行,研究對象為在門診接受胰島素注射≥1年以上的糖尿病患者,記錄患者的人口學(xué)和胰島素注射相關(guān)參數(shù),計(jì)算LH患病率,并分析每個(gè)城市發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果共401例患者完成本次研究,北京、鄭州、重慶、南京LH的患病率分別為76.0%(95%CI 67.6~84.4)、51.5%(95%CI 41.7~61.2)、38.0%(95%CI 28.5~47.5)和47.0%(95%CI37.2~56.8)。北京LH患者中,高BMI[OR(95%CI)1.320(1.039~1.676)]和針頭重復(fù)使用次數(shù)>7次[OR(95%CI)11.864(2.155~65.308)]是發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;鄭州LH患者中,高單位體重胰島素劑量是發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;重慶和南京LH患者中,沒有正確的輪換注射部位是發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論北京LH患病率最高,重慶和南京LH患病率低于總體患病率。4個(gè)城市發(fā)生LH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括:高BMI、針頭重復(fù)使用次數(shù)>7次、高單位體重胰島素劑量及沒有正確的輪換注射部位。不同城市的獨(dú)立危險(xiǎn)因素不同,提示這4個(gè)城市需側(cè)重于不同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行糖尿病患者管理,降低LH患病率。

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