關(guān)鍵詞：生存分析 臨床試驗 復(fù)合終點 風(fēng)險比 贏率 

摘要：目的當(dāng)復(fù)合終點(事件)中組分結(jié)局事件的臨床優(yōu)先級問題存在時,傳統(tǒng)基于風(fēng)險比的方法常出現(xiàn)一定的估計誤差。本文以急性淋巴細胞白血病患者預(yù)后研究為背景,討論能解決該問題的統(tǒng)計方法。方法介紹在組分事件之間的優(yōu)先級非常重要時,一種新的指標(biāo)贏率的概念和分析方法;隨后將該方法應(yīng)用于急性淋巴細胞白血病的預(yù)后研究,比較風(fēng)險比和基于贏率的匹配、不匹配和加權(quán)贏率法的差異。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn),贏率法顯示GvHD預(yù)防是急性淋巴細胞白血病患者預(yù)后的危害因素,而風(fēng)險比的結(jié)果與之相反,這是由于在含有多個優(yōu)先級結(jié)局事件的研究中,風(fēng)險比受第一結(jié)局事件的影響,結(jié)果往往存在一定的偏差,而贏率能更好的反映實際情況。結(jié)論當(dāng)組分事件之間的優(yōu)先級很重要時,相對于風(fēng)險比,贏率是一個更好的統(tǒng)計評價指標(biāo)。

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