關鍵詞：醫院 品管圈 內訓師 團隊 

摘要：組建種子內訓師與骨干內訓師兩級團隊,利用微格教學、專題講座等方法培養骨干內訓師;建立4級管理體系,明確激勵機制與退出機制,全面管理內訓師團隊.截止2018年,全院共完成品管圈活動近1100圈,參與人員數超過13000人次,擬定對策3600余項,建立標準作業書1700余份.內訓師團隊的建立與管理,可以較好地提升質量持續改進活動水平.

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