關鍵詞：艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 單陽家庭 基因型 

摘要：目的了解云南省德宏州HIV單陽家庭合并HCV感染人群HCV基因型分布特征。方法截至2015年12月,德宏州芒市、梁河、隴川三縣市共有HIV單陽家庭1151對,選取夫妻雙方均有血漿樣本且信息完整的582對夫妻納入研究對象。采用問卷調查獲取研究對象基本信息,采集夫妻血漿樣本進行HCV抗體檢測,采用巢式PCR對HCV的核心蛋白結合包膜蛋白(Core/E1)與非結構蛋白(NS5B)兩個基因區進行擴增并測序,用Chromas Pro 1.5軟件和MEGA 6.06軟件構建分子系統進化樹確定基因亞型,χ^2檢驗和Fisher精確檢驗比較不同特征人群的基因型分布差異。結果162例陽性樣本中共有135例成功擴增HCV基因片段并分型(擴增成功率83.33%,135/162),基因型以3b(52.59%,71/135)居多。其中,HIV合并HCV感染樣本112例,HCV基因型以3b和6u為主,占53.57%和23.21%,6n、1a、3a、疑似重組/混合感染和1b型分別占10.72%、5.36%、3.57%、2.68%和0.89%。HCV單純感染者23例,占17.04%(23/135)。合并感染與單純感染者HCV基因型分布差異有統計學意義(χ^2=11.429,P=0.045)。112例合并感染者中,以男性(92.85%)、35~45歲(58.04%)、景頗族(56.25%)、文化程度小學(52.68%)、注射吸毒(67.86%)、中國籍(90.18%)、農民(91.96%)為主,分析表明,除民族(χ^2=15.699,P=0.006)、感染途徑(χ^2=9.106,P=0.018)在HCV基因型分布上差異有統計學意義外,其他特征差異無統計學意義(P>0.05)。結論德宏州HIV單陽家庭合并HCV感染人群中HCV基因亞型至少6種,同時還發現疑似重組或混合感染的基因型。HCV基因型分布與感染途徑、HIV感染情況密切相關,應當加強HIV單陽家夫妻HCV的干預。

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