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快速流程模式下術(shù)后限制補(bǔ)液對(duì)吻合口愈合的影響

郝晉 楊廷翰 蒲怡 趙娜 汪曉東 李立 四川大學(xué)華西醫(yī)院MCQ團(tuán)隊(duì) 成都610041 四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院 四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院

關(guān)鍵詞:外科吻合口 傷口愈合 

摘要:目的探討快速流程模式下術(shù)后限制補(bǔ)液策略對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者吻合口愈合的影響。方法回顧性分析2008年1月至2009年11月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科結(jié)直腸專業(yè)組收治的483例結(jié)直腸癌患者的病例資料,其中采用限制補(bǔ)液策略的患者166例(限制補(bǔ)液組),采用常規(guī)補(bǔ)液策略的患者317例(常規(guī)補(bǔ)液組)。比較采用不同補(bǔ)液方案患者的臨床療效差異。結(jié)果從術(shù)后早期康復(fù)指標(biāo)來看,快速流程組組患者的首次排氣時(shí)間(3.9dvs4.4d)、首次下床(2.9dvs3.3d)、首次經(jīng)口進(jìn)食(2.9dvs3.6d)、首次拔除尿管(4.6dvs5.5d)和引流管(2.2dvs3.1d)的時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間(8.7dvs11.6d)均短于傳統(tǒng)組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01);而2組首次拔除胃管時(shí)間(1.1dvs1.2d)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。2組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論術(shù)后限制補(bǔ)液策略可以降低結(jié)直腸癌患者術(shù)后常見并發(fā)癥的發(fā)生率,并對(duì)吻合口的愈合有積極意義。

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