關鍵詞：肝細胞癌 肝硬化 肝臟影像報告及數據系統 縱向研究 

摘要：目的:探討肝臟影像報告和數據管理系統(LI-RADS)LR-2類肝硬化相關結節的MRI縱向觀察分析。方法:回顧性分析2012年9月至2018年12月期間本院MRI首診為LR-2類肝硬化相關結節,并進行過至少1次MRI增強隨訪復査,期間未進行過活檢、手術等,共47例(105個病灶)肝硬化患者納入觀察。記錄隨訪時長、影像改變及LI-RADS分類情況。采用Kaplan-Meier曲線分析LR-2類肝硬化相關結節進展至LRA4的12、24、36個月累積發生率。結果:105個LR-2類肝硬化相關結節,隨訪時長12.0-56.3個月,平均20.5個月。隨訪期間,4個上調至LR-5,1個上調至LR-4,3個上調至LR-3,78個保持不變,19個下調至LR-1。LR-2類肝硬化相關結節進展至LR≥4的累積發生率為4.8%,其中12、24、36個月累積發生率分別為0%、5.2%,7.7%,演變過程中,均表現為病灶內鐵廓清、T2WI信號增高以及動脈期富血供轉變。結論:肝硬化背景下約4.8%的LR-2類肝硬化相關結節轉歸為可能或明確的HCC,鐵廓清、T2WI信號增高及動脈期富血供轉變為病變多步癌演變過程重要的影像征象。

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