關鍵詞：胃癌 糖尿病 腹型肥胖 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇 

摘要：目的:探討代謝綜合征(metabolic syndrome,MetS)與胃癌發病風險及其臨床病理特征的相關性。方法:回顧性分析2011年2月至2013年6月天津醫科大學腫瘤醫院經病理確診的808例胃癌患者的病例情況、術前檢查及臨床病理資料,同時選取1 146例隨機對照者,分析其Mets與臨床病理特征相關性。結果:與對照組相比,所有胃癌患者甘油三酯(triglyceride,TG)水平較高,高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平較低,高血壓發病率較高。胃癌患者MetS陽性率顯著高于對照組(19.1%vs. 9.6%)。MetS的發生與胃癌發病風險相關[總體:OR=2.535(1.805~3.562),女性:OR=1.514(1.197~2.390),男性:OR=2.683(1.798~4.004)]。MetS包含的各個代謝因素異常均能提高胃癌患者的發病風險,包括高身體質量指數(body mass index,BMI)及TG、低HDL-C、高血壓和糖尿病。在男性胃癌患者中,高BMI、高血壓和糖尿病是胃癌發病風險升高的重要因素;在女性胃癌患者中,低HDL-C、高血壓和糖尿病與胃癌發病風險增加密切相關。MetS與低分化腺癌,較晚的T、N分期及TNM分期相關。結論:本研究胃癌患者MetS及其包含的各項代謝相關因素異常率均高于對照組,并且在低、未分化和進展期胃癌患者中MetS相關的代謝異常更為多見,提示代謝紊亂可能在胃癌發生發展中發揮一定作用。

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