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輔助性T細胞17功能異常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害中的意義

俞烜華 李憶農(nóng) 福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院風濕免疫科 福州350004 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院風濕免疫科

關(guān)鍵詞:紅斑狼瘡 系統(tǒng)性 白細胞介素17 心肌標志物 孤核受體yt 

摘要:目的探討輔助性T細胞(Th)17介導的炎癥損傷與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)心臟損害的關(guān)系,了解若干常用的心肌標志物作為狼瘡心臟受累預測、評價指標的可行性。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測47例SLE心臟損害患者、55例SLE無心臟損害患者及38名健康對照血清白細胞介素(IL)-17A水平;應用ADVIA Centaur XP系統(tǒng)與OlymDusAU2700全自動生化儀檢測心肌標志物水平;應用實時熒光定量聚合酶鏈反應(real—timeqPCR)方法相對定量13例SLE心臟損害患者、14例SLE無心臟損害患者及13名健康對照外周血單個核細胞(PBMCs)中孤核受體(ROR)rt基因表達水平。計量資料的比較采用Kruskal—Wallis檢驗、Mann—WhitnevU檢驗或獨立樣本F檢驗,相關(guān)性分析采用直線回歸或Speartnan相關(guān)分析。結(jié)果①SLE心臟損害組血清IL-17A水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[27.98(8.44~138.81),11.12(3.64~22.30),5.77(2.22~9.60)pg/ml;P均〈O.05]。②SLE心臟損害組腦利鈉肽水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[49(13.50。107.50),17(9。26),7.50(4.75~13)pg/ml;P均〈0.01]。③SLE心臟損害組年齡、SLE疾病活動度、病程較SLE無心臟損害組均顯著升高(P〈0.01或P〈0.05)。④SLE心臟損害組RORrt/t基因表達水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[2.2(0.79~2.83),0.72(0.39~1.14),0.19(0.15~0.75);P〈0.05]。結(jié)論①Th17細胞可能參與了SLE心臟損害的發(fā)生;②高齡、病程長及疾病活動度高的SLE患者心臟損害發(fā)生概率增高;③腦利鈉肽有望成為SLE心臟損害的預測、評價指標。

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