關鍵詞：預后 分期系統 

摘要：目的比較鼻咽癌中國1992、2008分期和國際抗癌聯盟（UICC）2010分期標準之間的一致性，評價它們在預測鼻咽癌放療療效中的價值。方法回顧分析2000-2005年間347例無遠處轉移的初治鼻咽癌患者臨床資料，對每例患者分別用中國1992、2008和UICC2010分期標準進行T、N和臨床分期。采用Kappa法分析3種分期標準問各期病例數分布的一致性。采用Kaplan—Meier法分別計算3種分期標準的5年總生存率、局部無復發和無遠處轉移生存率，并用Logrank檢驗其差異。結果中國2008分期和UICC2010分期標準之間的臨床分期、T和N分期的病例構成比例的一斂性均優于它們各自與1992分期之間的比較，Kappa值分別為0．700、0．881和0．722。3種分期標準下各臨床分期的總生存曲線比較只發現Ⅲ與Ⅳ期間的不同，其中2008分期和UICC2010分期標準下Ⅲ與Ⅳ期間的不同（χ^2=4．48，P=0．034和χ^2=8．88，P=0．003），而1992分期則相似（χ^2=0．40，P=0．526）。3種分期標準的局部無復發生存率各T1與T2和T2與T3及T3與T4期間的比較均相似（χ^2=1．85、0．55、0．50，P=0．174、0．467、0．479和χ^2=1．25、2．10、1．99，P=0．264、0．148、0．159及χ^2=0．77、0．60、0．87，P=0．381、0．441、0．350）。在3種分期標準的各期無遠處轉移生存率中，1992分期標準的N0與N1、N1與N2、N2與N3間均相似（χ^2=3．71、3．11、2．01，P=0．054、0．078、0．156），2008分期標準的N1與N2、N2與N3間不同（χ^2=10．49、5．06，P=0．001、0．024）；UICC2010分期標準中僅N1與N2間不同（χ^2=7．73，P=0．005）。結論中國2008分期和UICC2010分期標準對鼻咽癌放療療效的預測價值相近，且均優于1992分期。

中華放射腫瘤學雜志要求:

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