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食管癌同期放化療的價值研究

王瀾 王軍 韓春 張靖 李曉寧 高超 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療科 石家莊050011

關(guān)鍵詞:放化療法 同期 放射療法 三維適形 調(diào)強(qiáng) 

摘要:目的觀察中晚期食管癌同期放化療與單純放療療效及不良反應(yīng)。方法搜集2006-2009年本科收治的中晚期食管癌患者209例,同期放化療105例,單純放療104例。三維適形放療117例,調(diào)強(qiáng)放療92例,處方劑量中位數(shù)均為60Gy。用氟尿嘧啶、順鉑、亞葉酸鈣方案第1、5周同期給予化療。觀察患者治療完成情況并進(jìn)行生存分析。結(jié)果總隨訪率為99.0%,隨訪滿2、3年者分別為99、44例,其中同期放化療和單純放療的分別為45、14和54、30例。同期放化療與單純放療的1、2、3年局部控制率分別為88.1%、69.2%、66.2%和81.0%、64.0%、54.9%(χ^2=2.31,P=0.128),總生存率分別為84.4%、52.9%、45.6%與75.2%、50.7%、37.0%(χ^2=1.57,P=0.210);亞組分析顯示同期放化療高于單純放療的有大體腫瘤長度〉7cm和N0期的局部控制率(χ^2=5.11和7.66,P=0.024和0.006)及N0期的生存率(χ^2=5.07,P=0.024)。白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白降低發(fā)生率分別為81.9%和49.0%(χ^2=36.45,P=0.000)、14.3%和1.9%(χ^2=10.54,P=0.006)、24.8%和2.9%(χ^2=22.95,P=0.000);惡心、嘔吐、便秘發(fā)生率分別為63.8%和7.7%(χ^2=71.52,P=0.000);≥2級急性放射性食管炎發(fā)生率分別為48.6%和38.5%(χ^2=2.17,P=0.141),≥2級急性放射性肺炎發(fā)生率分別為15.2%和7.7%(χ^2=2.93,P=0.087)。結(jié)論食管癌同期放化療與單純放療相比總生存率、局部控制率無顯著提高,但N0期患者可能是明顯獲益人群,不良反應(yīng)只有血液學(xué)和胃腸道反應(yīng)明顯不同,食管癌同期放化療的價值有待進(jìn)一步探討。

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{2}稿件請按以下順序編寫:題名(基金項(xiàng)目請注明基金編號),作者姓名,中文摘要(含關(guān)鍵詞不少于4個),正文,參考文獻(xiàn),作者簡介。

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