關鍵詞：前白蛋白 肝儲備功能 肝功能代償不全 肝功能衰竭 

摘要：目的研究原發性肝癌患者肝切除術后肝功能代償不全的危險因素。方法對2007年7月1日至12月31日在復旦大學附屬中山醫院肝外科行手術切除的562例Child—PughA級肝細胞肝癌患者資料進行回顧性分析，探討術后肝功能代償不全及肝功能衰竭病死的危險因素。結果術前高總膽紅素（total bilirubin，TB）、低前白蛋白（prealbumin，PA）是術后肝功能代償不全的獨立危險因素。ROC曲線顯示術前PA預測術后肝功能代償不全的界值為0．14g／L（靈敏度41．4％，特異度83．1％）。當TB≥20．4umol／L且PA〈0．14g／L時，肝功能代償不全的發生率為16．0％（OR=7．276，P=0．002）。結論Child—PughA級原發性肝癌肝切除者，術前TB〈20．4umol／L并且PA≥0．14g／L時，術后肝功能恢復較好。

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