關鍵詞：卒中 診斷 鑒別 

摘要：目的探討高齡（≥80歲）缺血性腦卒中TOAST分型亞組患者的臨床特征、影像學、血管學以及實驗室檢查結果等方面的差異。方法回顧分析神經科連續住院的91例高齡急性缺血性腦卒中患者的病歷和影像學資料，根據TOAST分型進行分組，對各TOAST分型亞組患者的危險因素、臨床表現、并發癥、短期預后、影像學表現、腦血管病變以及實驗室檢查結果等情況進行分析對比。結果大動脈粥樣硬化（34／91）是高齡缺血性腦卒中的最常見病因，罪犯血管多位于顱內（25／34）。大動脈粥樣硬化組顱內（28／34）和顱外（12／34）腦動脈閉塞性病變患者比例均高于其他各組。心臟源性栓塞組患者血脂水平偏低，短期預后不良（7／15）患者比例高于大動脈粥樣硬化組和小動脈閉塞組，嚴重腦水腫（4／15）患者比例高于其他各組，后循環梗死（1／15）和腦白質病變（3／15）患者比例低于小動脈閉塞組。小動脈閉塞組出現并發癥（4／20）患者較少，無短期預后不良。結論高齡缺血性腦卒中各TOAST分型亞組患者的臨床特征、影像學表現、腦血管病變以及實驗室檢查結果等方面均存在不同程度的差異，上述差異的臨床意義有待進一步探索。

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