關鍵詞：羥乙基淀粉 電解質 氯化鈉 補液療法 

摘要：目的比較全麻非心臟手術患者羥乙基淀粉（HES）130／0．4電解質注射液與HES130／0．4氯化鈉溶液容量治療的效果。方法擇期全麻非心臟外科手術（神經外科手術除外）患者242例，年齡18～64歲，體重指數18～29kg／m2，性別不限，ASA分級Ⅰ或Ⅱ級，采用隨機數字表法，將患者隨機分為試驗組和對照組：麻醉誘導后經1h靜脈輸注6％HES130／0．4電解質注射液或6％HES130／0．4氯化鈉溶液15ml／kg。于HES輸注前和輸注結束后15min時取動脈血樣，行血氣分析，記錄pH值、BE、HCO3、電解質（K＋、Na＋、Cl＋、Mg2＋）；測定Hct、Hb、血液生化指標（ALT、AST、Cr、BUN和血糖）、凝血功能指標，記錄電解質和血液生化指標異常有臨床意義的發生情況、血管活性藥物的使用情況，與研究藥物有關不良事件（凝血酶原時間延長、活化部分凝血活酶時間延長和高氯血癥）的發生情況和術中液體出人量。結果試驗組和對照組最終完成91例和95例。兩組液體用量和尿量比較差異均無統計學意義（P〉0．05）。與對照組比較，試驗組輸注結束后15min時pH值、BE、HCO3-、K＋、Mg2＋升高，Na＋、Cl-降低（P〈0．05），Hb和Hct差異無統計學意義（P〉0．05）；與輸注前比較，輸注結束后15rain時對照組BE、HCO3-、Mg2＋、Hb和Hct降低，Cl-升高，試驗組Na＋、Mg2＋、Hb和Hct降低，Cl-升高（P〈0．05）。試驗組血鉀、血氯異常有臨床意義的發生率明顯低于對照組（P〈O．05）。兩組血管活性藥物使用率、與研究藥物有關的不良事件發生率、生化指標異常有臨床意義的發生率比較差異無統計學意義（P〉0．05）。結論與6％HES130／0．4氯化鈉溶液比較，6％HES130／0．4電解質注射漓擴容效能無尊異．侶能更好地維持機體電解質和酸堿平衡。

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