關鍵詞：受體 哌啶類 痛覺過敏 meta分析 

摘要：目的采用Meta分析評價N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑預防瑞芬太尼誘發術后痛覺過敏的效果。方法檢索PubMed、EMBase、Springer及Cochrane圖書館，收集NMDA受體拮抗劑預防瑞芬太尼誘發術后痛覺過敏的臨床隨機對照研究。采用Cochrane協作網系統評價文獻質量，并提取有關資料，主要包括術后鎮痛藥需要量、疼痛評分、手術結束至第1次需要鎮痛治療的時間以及術后不良反應的發生情況。采用RevMan5．0軟件進行Meta分析。結果共納入14項研究，包括623例患者，其中氯胺酮組223例，硫酸鎂組87例，對照組313例。NMDA受體拮抗劑可降低術后4h時疼痛評分（P〈0．05），對術后鎮痛藥需要量、第1次需要鎮痛治療的時間及不良反應的發生率無影響（P〉0．05）。結論NMDA受體拮抗劑（氯胺酮和硫酸鎂）不能預防瑞芬太尼誘發的術后痛覺過敏。

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