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腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者甲狀旁腺切除術后并發(fā)甲狀腺毒癥的防治

孔令泉; 鄒寶山; 李浩; 厲紅元; 任國勝; 吳凱南 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌乳腺外科; 400016

關鍵詞:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 甲狀旁腺切除術 短暫性機械性甲狀腺炎 短暫性甲狀腺毒癥 短暫性高甲狀腺素血癥 

摘要:慢性腎病,尤其是終末期腎病(end stage renal disease,ESRD)患者易患繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(secondary hyperparathyroidism,SHPT),其中部分難治性SHPT患者需接受甲狀旁腺切除術治療。甲狀旁腺切除手術難免對甲狀腺造成機械性刺激,有可能導致短暫性機械性甲狀腺炎、高甲狀腺素血癥或術后短暫性甲狀腺毒癥的發(fā)生,從而引起機體多個系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂,甚至可誘發(fā)或加重水電解質紊亂(如高鉀血癥)、心律失常和心血管事件,但此并發(fā)癥尚未引起臨床的足夠重視。本文將參考國內外相關研究,并結合自身臨床實踐,探討腎性SHPT患者圍手術期并發(fā)癥,甲狀腺毒癥的防治問題。

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