關鍵詞：心功能不全 缺血修飾白蛋白 左心室射血分數 

摘要：目的研究老年患者不同心功能狀態下缺血修飾白蛋白（IMA）水平，左心室射血分數（LVEF）及其兩者之間的相關性。方法2010年4月至2011年6月入住我院急診科病房及ICU的84例心功能不全患者，將84例患者按美國紐約心臟病學會（NYHA）分級分為3組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組，另按照病情轉歸將患者分為癥狀緩解組及病情加重／死亡組，記錄患者病史、常規血生化監測、測定IMA及行心臟彩超檢查。分析IMA與LVEF的相關性。結果心功能呶組的血清IMA[（45．24±11．31）U／ml]明顯低于心功能Ⅲ級組[（60．43±10．73）U／ml]和Ⅳ級組[（86．42±12．25）U／ml]，差異有統計學意義（P〈0．05）；癥狀緩解組治療后IMA降低[（70．12±12．41）U／ml比（48．94±10．34）U／m1]，該組治療前后IMA、LVEF比較，差異有統計學意義（P〈0．05）；病情加重／死亡組治療后IMA升高[（81．18±11．47）U／ml比（64．40±10．78）U／ml]，該組治療前后IMA、LVEF比較，差異有統計學意義（P〈0．05）；緩解組與病情加重／死亡組治療前血IMA、LVEF及治療后血IMA、LVEF組間比較差異有統計學意義（P〈0．05）。IMA與LVEF呈負相關（r=-0．619，P〈0．01）。結論老年心功能不全患者血漿IMA濃度明顯升高，并與NYHA心功能分級呈正相關，與LVEF呈負相關，經過治療病情平穩后IMA水平回落。

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