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經(jīng)鼓室釓注射內(nèi)耳成像技術(shù)在梅尼埃病患者中的臨床應(yīng)用

陳曦; 張曉東; 顧晰; 方哲明; 張榕 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科; 福州350005; 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科; 福州350005

關(guān)鍵詞:梅尼埃病 釓dtpa 磁共振成像 內(nèi)淋巴積液 

摘要:目的 通過經(jīng)鼓室內(nèi)注射造影劑釓,行內(nèi)耳三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)核磁共振(3D-FLAIR MRI)掃描,探討梅尼埃病膜迷路積水顯像的陽性率及對于梅尼埃病的診斷價值.方法 對2010年3月至2011年2月,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科51例梅尼埃病患者經(jīng)鼓膜雙側(cè)鼓室內(nèi)注入釓噴酸葡胺稀釋液,24h后進行內(nèi)耳3D-FLAlR MRI掃描,并對檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析,同時與前庭誘發(fā)的肌源性電位(VEMP)及甘油實驗結(jié)果進行比較.結(jié)果 磁共振成像顯示造影劑釓分布到內(nèi)耳外淋巴間隙,使外淋巴液顯影增強,從而區(qū)分出內(nèi)、外淋巴間隙.對梅尼埃病患者內(nèi)耳膜迷路積水顯示的陽性率為96.1%(49/51),與VEMP及甘油試驗的陽性率相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).51例患者隨訪未見鼓膜穿孔、感染等并發(fā)癥.結(jié)論 經(jīng)鼓室釓注射內(nèi)耳成像技術(shù)在梅尼埃病患者膜迷路積水中具有較高的陽性率,雖為有創(chuàng)性檢查但不良反應(yīng)較小,對于梅尼埃病具有重要的診斷價值和臨床意義.

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