關鍵詞：腎移植 hla抗原g 巨細胞病毒感染 移植物排斥 

摘要：目的探討HLA_G的表達水平與腎移植術后急性排斥反應（AR）和巨細胞病毒（CMV）活動性感染的相關性。方法根據術后是否發生AR或CMV活動性感染，將132例初次腎移植受者分為腎功能穩定組、AR組和CMV組。另選擇41例健康供者作為對照組。采用流式細胞術、酶聯免疫吸附試驗、蛋白質印跡法以及實時定量聚合酶鏈法檢測各組HLA_G及其mRNA的表達，并采用免疫組織化學法觀察移植腎組織中HLA-G的表達。結果腎移植前后各組膜結合型HLA_G1（mHLA-G1）的表達均處于較低水平，僅術后CMV組mHLA-G1’的中性粒細胞出現顯著升高（P〈O．05）。術前可溶性HLA—G5（sHLA—GS）的表達水平腎功能穩定組顯著高于對照組（P〈0．05）；術后sHLA-G5的表達水平CMV組顯著高于腎功能穩定組（P〈0．05），而腎功能穩定組均高于對照組和AR組（P〈0．05），AR組與對照組的差異無統計學意義（P〉0．05）。術后CMV組sHLA-G5mRNA的表達水平最高（P〈0．05），腎功能穩定組次之，對照組和AR組均較低。21例AR組移植腎組織活檢樣本中，17例HLA-G表達呈陰性，3例呈陽性，1例呈弱陽性；9例CMV組移植腎組織活檢樣本的HLA-G表達均為陽性。132例受者中，28例CMV感染者的AR發生率為7．1％（2／28），104例非CMV感染者的AR發生率為25．0％（26／104），二者間AR發生率的差異有統計學意義（P〈O．05）。結論sHLA-G5可作為預測AR和CMV感染的生物標志分子；CMV感染和AR與受者體內的免疫平衡狀況相關。

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