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射波刀治療聽神經瘤的初步結果

王恩敏; 潘力; 劉曉霞; 王鑫; 梅廣海; 戴嘉中 復旦大學附屬華山醫院神經外科; 上海200040

關鍵詞:聽神經瘤 放射外科 射波刀 

摘要:目的總結射波刀分次治療聽神經瘤的初步結果和設計治療計劃技巧。方法應用射波刀分次治療29例聽神經瘤。腫瘤平均最大直徑為31mm。腫瘤平均體積為13.2cm3(0.3~36.0cm3)。設計治療計劃時,將射線束控制在150~200條之間,使治療計劃有良好的適形性,同時提高腫瘤內高劑量區范圍。2例巨大腫瘤照射4次,3例小腫瘤照射2次,其余24例照射3次。平均隨訪時間21個月。結果1例巨大腫瘤患者在治療后10個月死亡,其余28例腫瘤中,6例縮小50%以上,15例縮小20%,7例腫瘤無變化。13例保持原有有效聽力,1例聽力明顯下降,1例聽力從無效改善為有效,其余患者為無效聽力。無面癱,3例患者出現腦積水,1例出現腦干水腫,治療后水腫消失。結論射波刀分次治療聽神經瘤的初步療效滿意,不良反應較輕;為高齡、不適合手術、部分腫瘤較大的聽神經瘤患者提供又一治療手段,但長期療效和不良反應有待進一步隨訪。

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